耗材降价辐射范围再度扩大。

01

上海2025集采要点公布

5月19日，上海卫健委等八部门印发《2025年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》(简称《工作要点》)。

《工作要点》中提到要推进药耗招采提质扩面，其中包括积极参与国家重点指导的省际联盟药品耗材集采，以及做好各批次集采中选结果落地执行及到期品种接续，落实结余留用政策。

2024年是耗材集采大年，除了覆盖的品类和规模扩围外，集采开展形式也在同步升级。去年由国家医保局重点指导的7大全国联采已顺利开标并接连落地。按照国家医保局部署，2025年下半年还将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右，其中也包括高值耗材。

截至目前，全国多地已披露相关集采计划。例如湖南将牵头高频电动刀头全国联采、河北将牵头胸、腹主动脉支架集采等。

上海尚未传出将牵头大规模耗材集采的消息，但在此次《工作要点》表现出积极参加的态度。依托上海国内前列的医疗资源和消费能力，其作为联盟成员意味着集采以价换量的效果将更为充分释放。

此外，伴随集采常态化，针对执行阶段的重视程度正在逐年增高。此次上海的《工作要点》中提到，做好各批次集采中选结果落地执行及到期品种接续，落实结余留用政策。去年12月，国家医保局发布《国家医保局 国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》，从集采药品耗材的进院、使用、监测、考核、反馈等各环节提出细化措施。开年以来，河南、浙江、海南等多地均已发文跟进落实，包括中选结果执行第3个月起开展排查、每年考核医院集采执行等具体举措已开始铺开，并将结余留用、医疗服务价格调整等物质激励手段与之挂钩。

02

非集采耗材联合议价

国采、全国联采、省际联盟集采等能够大规模且快速地砍掉价格水分，并将降价成果快速辐射。

但药耗品类繁杂，地区间经济发展状况、医疗使用习惯等客观差别也切实存在，现阶段集采并不能实现无死角全覆盖，诸多价格虚高的非集采药品、耗材仍在多地广泛使用，针对该类产品的议价采购正被提上日程。

《工作要点》中提出，指导本市医疗机构采购联盟根据临床需求，以未纳入集采品种为重点，深化药品集中议价采购试点。支持本市有关区以全区公立医疗机构或紧密型医联体为单位组织开展集中议价采购。

以医院联盟为采购主体兼具灵活性和精准性，能够对现阶段集采起到有效补充。除药品外，非集采耗材降价也在进入常态化。

浙江于近日发文，推动未纳入集中带量采购范围的药品和医用耗材，以专科医院联合采购、医疗联合体采购、自愿组成采购联盟采购等形式开展组团采购，指导省级医疗机构和杭州市、宁波市先行开展试点。

药耗集采已迈过初期摸索阶段，涉及的品类仍在持续增多，但各环节的规则正在走向成熟。

近日，《进一步优化药品集采政策的方案(征求意见稿)第二稿》在业内流传，其中明确提到要优化集采品种和合理控制价差，具体包括存在较高风险的药品和耗材品种，审慎纳入集采范围;避免简单以最低价报价计算价差，防范异常低价影响其他正常报价企业等。

“唯低价论”不再契合当下集采发展规律，中标对企业的正面影响将伴随规则优化而愈加突出。

医疗行业是一个整体，除了推进药耗招采提质扩面，此次《工作要点》还涵盖加快创新药械临床应用、深化医保支付方式改革、健全医疗服务收费机制诸多内容(详见文末)。

从国家到地方，各类政策组合拳的联动效应正加速释放。聚焦耗材来看，其包括审批、招采、进院、支付在内全流程均有政策加持，同时严格的监管也也细化至全链条，一个更稳定、更健康的市场已悄然建立。

附：