统一招采平台深度应用后,价格治理和综合监管效能将进一步显现。
2023年底前,全省耗材挂网统一平台
近日,湖南省医保局发布《关于深入推进医用耗材阳光挂网集中采购的实施意见》(以下简称《意见》)。其中指出,坚持以省为单位的网上医用耗材集中采购方向,实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购、全程监管等措施,进一步理顺医用耗材价格体系。
在这份文件中,国家医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统的应用被多次提及。《意见》明确,统一阳光挂网平台。全省医用耗材唯一阳光挂网平台为国家医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统。2023年底前,分步完成全省各级各类医用耗材阳光挂网平台向招采管理系统的集中统一,实现医用耗材一个平台挂网、全省覆盖,消除医用耗材挂网采购“碎片化”。全面实施阳光采购。湖南省公立医疗机构(含军队医疗机构)所需并面向患者单独收费的医用耗材(含体外诊断试剂)均应通过招采管理系统采购、公开交易。此外,招采管理系统定期采集全国各省份医用耗材挂网价格信息,对挂网产品的挂网价格进行比对分析,对其挂网价格进行提示和调控;对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行比对分析,对其采购价格进行提示、预警和调控。鼓励非公立医疗机构参加医用耗材阳光采购。一段时间以来,耗材招采子系统的应用在全国范围内逐步铺开。10月11日-13日,国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴山东调研集采产品落地执行、药品和高值医用耗材网采、医保信息平台招采子系统落地等工作时指出,持续提升药品和高值医用耗材网采率,压实医疗机构网采的主体责任;强化全国统一的医保信息平台招采子系统核心应用,充分发挥平台在药品价格治理中的基础性作用。5月30日-6月2日,施子海带队赴江苏、浙江调研挂网药品价格治理工作时也指出,加快全国统一的医保信息平台招采子系统实际应用,用好信用评价、函询约谈、成本调查、信息披露等价格治理工具。可以预见,该系统未来将在价格治理方面中进一步发挥作用。统一招采系统不仅作用于价格治理一端,还有助于发挥综合监管作用。上述《意见》指出,推进省级招采管理系统建设应用。依托全国统一的医保信息平台,加快推进招采管理系统标准化规范化信息化建设和落地应用。提升完善招采管理系统招采合一功能,强化对集中采购全过程支撑和综合监管;加强与医疗机构采购系统或HIS系统直接对接,实行对医用耗材招标与采购、配送与使用、支付与结算、监督与管理全链条闭环管理;加强对集中采购数据的监测分析,为精准决策提供数据支撑。此外,有序推进医用耗材集中采购货款医保基金直接结算,提升货款结算效率。据观察,目前全国多地都已上线耗材招采管理子系统,尚未完成功能应用的地区也在积极推进相关工作。10月9日,山东省药械集中采购平台发布通知称,山东省药械集中采购平台医用耗材交易功能拟于2023年11月迁移至国家医保统一信息平台药品和医用耗材招采管理子系统。生产与配送企业须在10月31日前完成数据核验和医保编码匹配工作。9月11日,上海市全面上线应用国家医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统,原阳光平台采购功能停止使用。统一平台深度应用后,耗材招采全国“一盘棋”的局面也将进一步夯实。
统一编码全领域应用,招采走向透明化
在招采管理系统搭建和深度应用的过程中,统一医保编码的全覆盖具有基础性作用。
前述《意见》中提出,在湖南省阳光挂网的医用耗材(含体外诊断试剂),应获得国家医保医用耗材分类及代码,并对照国家医保医用耗材分类及代码库信息,统一规范省招采管理系统医用耗材基础信息,实现带码挂网、带码采购。此外,按照国家医保医用耗材分类及代码,完善省级医用耗材代码数据库并及时动态维护更新,实现医用耗材规范化管理;推进医保代码在招标、采购、流通、使用、结算、监管等领域的应用,做到“带码招标、带码采购、带码结算、带码监测”,实现集采机构采购平台、医疗机构、医保经办机构之间的信息互通。目前耗材统一医保编码的覆盖持续扩大。统一分类和编码有助于实现各地、各医疗机构之间数据的互认,推动耗材在地区间、医疗机构间的数据比较,信息公开透明。同时也能减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。